کاهش فرانشیز پرداختی بیمه‌شدگان

پازل خدمت‌رسانی در بیمه سلامت با پیگیری و حمایتهای وزیر محترم بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و تایید هیات دولت تکمیل شد تا به این ترتیب، کام اقشار کم‌ برخوردار در دریافت خدمات سلامت «شیرین» شود. وجود دغدغه خدمت‌رسانی بیشتر، موجب شد تا گام مهم دیگری در کاهش فرانشیز پرداختی بیمه‌شدگان کم‌ برخوردار برداشته شود و سهم پرداخت از جیب به حداقل رسیده و حتی در مواردی رایگان شود.

_x000D_

به گزارش بورس و بانک و به نقل از پایگاه خبری سازمان بیمه سلامت ؛ «کاهش فرانشیز» و «پرداخت کمتر از جیب» خبر بسیار خوشی بود که مدیر عامل بیمه سلامت ایران در گفتگو با «پایگاه خبری بیمه سلامت ایران» آن را رسانه‌ای کرد تا به این ترتیب در شرایط سخت اقتصادی به مرهمی تبدیل شود تا اقشار کم‌ برخوردار دغدغه‌ای نسبت به «مقوله درمان» نداشته باشند.
اگر پوشش همگانی و رایگان درمانی افراد کم‌ برخوردار، اولین خبر خوش دولت مردمی در  سال ۱۴۰۱ در مقوله درمان محسوب شود به جرات می‌توان گفت: که «کاهش فرانشیز» اقشار کم درآمد دومین خبر خوشی است که موجبات شادمانی این قشر از جامعه را فراهم کرده است.

_x000D_

یک گام بزرگ
محمد مهدی ناصحی مدیر عامل سازمان بیمه سلامت ایران به تغییرات صورت گرفته در فرانشیز پرداختی، اشاره کرد و گفت:« بر اساس بند (د) تبصره ۱۴ مقرر شده است تا سه دهک پایین درآمدی جامعه نسبت به سال گذشته میزان پرداخت هزینه سلامت ثابت و بدون تغییر را داشته باشند. تحقق این مهم، نیازمند این است که فرانشیز دریافتی آنها نسبت به سال ۱۴۰۰ کاهش پیدا کند. بر همین مبنا مقرر شده است تا فرانشیز بستری سه دهک پایین جامعه در سال ۱۴۰۱، از ده درصد به پنج درصد و فرانشیز خدمات سرپایی از سی درصد به بیست درصد کاهش پیدا کند . در این صورت پرداخت از جیب این سه دهک در سال جاری کاهش پیدا کرده و در نهایت جمع پرداختی آنها نسبت به سال گذشته افزایش پیدا نمی‌کند. کاهش فرانشیز پرداختی، گام بسیار بزرگی است که به منظور خدمت‌رسانی بیشتر در نظر گرفته شده است.»

_x000D_

بستری رایگان برای گروههای حمایتی
وی در ادامه افزود:« برای گروههای حمایتی همچون کمیته امداد و بهزیستی هم کاهش بیشتری در نظر گرفته شده است که با رعایت نظام ارجاع، در بخش بستری فرانشیز برای این افراد رایگان شده و در بخش سرپایی به ۱۵ درصد رسیده است. به عبارت دیگر، فرانشیز این سه دهک در بخش سرپایی و بستری کاهش پیدا کرده و افرادی که جز سازمان‌های حمایتی مانند کمیته امداد و بهزیستی هستند، حتی نسبت به این سه دهک پایین جامعه کاهشی پرداخت از جیب بیشتری خواهند داشت به گونه ای که میزان فرانشیز پرداختی آنها به حداقل برسد.

_x000D_

تحقق آرمان عدالت در سلامت
ناصحی ضمن اشاره به پیگیری های مجدانه وزیر محترم بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و حمایت دولت مردمی در اجرایی شدن این اقدام رفاهی هدفمند، با ابراز امیدواری برای تداوم این پروژه ملی گفت:«مهمترین شرط تحقق عدالت در امر سلامت این است که هر کس به وسع و توان خود در هزینه‌های سلامت مشارکت کند. این نکته بحث بسیار مهمی بود که در اولویت سیاست‌گذاران قرار گرفت.
وی دستاورد نخست را کار بسیار بزرگ این سازمان در زمینه پوشش همگانی بیمه افراد کم‌ برخوردار به صورت رایگان عنوان کرد و دستاورد دوم را نیز میزان استمرار خدمت و عمق بخشی به خدمات ذکر کرد که خوشبختانه با کاهش فرانشیز محقق شد. این دو دستاورد، گامهای اساسی برای حمایت از اقشار کم‌ برخوردار محسوب می‌شود که خوشبختانه با سیاست‌گذاری درستی که در حوزه بیمه سلامت رخ داد، بیمه در مسیر صحیحی قرار گرفته و موجب شد تا جمعیت زیادی از افراد کم‌ برخوردار بیمه شده و فرانشیز بسیار کمی را پرداخت کنند و حتی در مواردی به صورت رایگان درمان شوند.
وی در پایان گفت: امیدواریم که این اتفاق بزرگ با تامین منابع پایدار در سالهای آینده نیز تداوم یابد. »